慢特病办理

编 号： 20251218005 来信时间： 2025-12-18 19:58
类 型： 我要咨询
内 容：
我于今日一点左右在安徽医保小程序上传慢特病申请资料，先后上传了2至3次，系统自动崩掉，上传失败，于两点在谢家集区政务大厅柜台办理此业务，柜台人员帮我拍照并且上传了有关数据，下午四点15分左右登录平台查看告知审核失败，失败提示原因，身份证要拍清，上传三甲医院诊断出院记录等，我提供的资料数据有三甲医院的术前术后的病理诊断出院记录等，身份证拍摄也是工作人员上传，我打电话咨询政务大厅医保局工作人员，对方告知他自己拍的非常清楚，该上传的都已经上传，不知道什么原因审核失败且让我致电6818380这个电话，让我询问是哪位专家审核失败，我于下午4点25分左右至5点15这段时间一直再拨此电话，一直无人接听。期间拨打了12345服务电话，对方告知帮我督促此事。3个述求，1资料都是工作人员审核上传拍照，为什么还会审核失败 2工作日下午4点25分办公室电话为何一直无人接听 3此次慢特病申请我急需办理，下星期要带父亲去合肥第三次化疗，也是病友告知有慢特病的申请，此前几次一直未享用国家给的慢特病照顾。只希望审核早日通过，谢谢。
智能预答复情况：
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预答复内容：
预答复时间：2025-12-18 19:58
回复单位： 市医疗保障局
答复情况：

尊敬的网民朋友，您好！您留言反映的问题，市医疗保障局认真办理后，现将有关情况回复如下：
    恶性肿瘤鉴定标准：1.经三级医院或当地最高级别医院住院或门诊确诊为恶性肿瘤(含淋巴瘤、骨髓瘤)，且肿瘤未愈、转移、复发或新发，有相应的病理检查或免疫组化检查报告，需继续门诊治疗的。2.特殊情况无法取得病理确诊，根据临床症状、影像学检查肿瘤标志物及多学科会诊后，经三级医院或当地最高级别医院住院诊断为恶性肿瘤，需要门诊治疗的。
    经核实，您12月18日申请恶性肿瘤门慢病种AI审核未通过，12月19日上午协调谢家集区经办人员重新上传材料，并第一时间分发人工审核专家鉴定，确认符合鉴定标准。
    12月19日已与您电话联系说明相关情况，并告知恶性肿瘤在审核（需五个工作日）和待遇确认后即可享受相应门诊慢特病待遇，并从申请之日起产生的费用可进行报销。
    淮南市12345热线于12月19日16:39回访，您表示问题已解决，对此表示感谢。

答复时间：2025-12-19 18:37
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