感染暴发应急处置预案

感染暴发应急处置预案

一、总则

1、目的：有效预防和及时控制医院感染暴发突发事件，规范和指导突发事件应急处理工作，最大限度地减少突发事件造成的危害，保障患者身体健康和生命安全，根据《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》等规定，结合我院实际，制定本预案。

2、使用范围：本预案适用于医院感染暴发突发事件的应急处置。

二、组织机构及职责

（一）医院感染暴发紧急处置领导小组

组　长：谢应海

副组长：刘  璐  谢  鹍  邢晓丽  丁必芝  汤笑男

        沈学全  黄业涛  王晓娟  陆方林  胡素侠  

成  员：医院感染管理委员会委员

医院感染暴发报告处置领导小组职责：

1、负责医院感染暴发事件应急处理的统一领导、统一指挥；

2、组织召开医院感染暴发紧急处理会议，制定控制措施，最大限度降低对患者造成的伤害；

3、决定是否暂停收治新病人、暂停手术或诊疗项目等。

（二）成立应急组织

由分管院长领导、感控办、医务部、护理部、检验科、药学部、物流中心、总务处等科室负责人组成应急处理领导小组；医院感染暴发疫情发生后，根据疫情分级响应程序，应急处理领导小组负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调。

职责：

1、感控办：负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施，做好疫情控制和调查评估等相关工作；

2、医务部：负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力资源协调工作；

3、护理部：负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离等规章制度和护士人力资源协调工作；   

4、物流中心：负责应急物资采购工作；

5、药学部：负责治疗用药、抢救药品和消毒药械采购工作；

6、总务处：做好后勤保障。

7、临床科室：发现疑似医院感染暴发和医院感染暴发时，应立即上报医务部、感控办、护理部，并协助调查处理。

8、检验科：负责可疑传染源和病原体的同源性监测。

9、保卫处：负责阻止污染物流失或恶意高危传染病的流动，确保医务人员的救治工作安全。

10、预防保健处：负责传染病的报告工作。

三、医院感染暴发突发事件的判定标准、终止条件以及分级

1、判定标准

在短时间（24小时内）内同一病区连续发生3例以上同种同源的疑似医院感染暴发病例，即启动应急处理工作。

2、终止条件

末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现，即可终止应急处理工作：

3、医院感染暴发突发事件疫情分级

Ⅰ级：同一病区在短时间（24小时内）连续发生3例以上暴发或疑似医院感染暴发病例。

Ⅱ级：同一病区在7天内连续发生5例及以上同种同源感染病例或在72小时内连续发生5例以上疑似医院感染暴发病例；由于医院感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果。

Ⅲ级：同一病区在7天内连续发生10例以上的医院感染暴发事件；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

 四、医院感染暴发突发事件监测报告

1、医护人员发现医院感染暴发突发事件时，应当及时向病区负责人报告，病区负责人分析情况后必须及时向医务部、感控办汇报。

2、检验科在短时间内（一般为7天），在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，及时上报科主任，科主任必须在2小时内电话或当面报告医务部、感控办。如遇特殊原因，应立即向分管感染控制办公室的副院长直接报告或向行政总值班报告。

感控办：(电话：3320723)   医务部：（电话：3320710）

行政总值班：(电话：18955455980)

五、应急响应

医院感染暴发突发事件疫情分级响应程序

Ⅰ级：接到病区负责人报告后，感控办立即现场调查，提出具体的消毒隔离实施措施，同时向应急处理领导小组汇报；

Ⅱ级：接到病区负责人报告后，感控办立即现场应急处理，同时向应急处理领导小组汇报，应急处理领导小组到现场调查，各相关部门落实各项应急措施；由应急处理领导小组副组长负责宣布启动II级应急响应。

Ⅲ级：接到病区负责人报告后，感控办立即到现场应急处理，同时向应急处理领导小组汇报，应急处理领导小组随后到现场调查，各相关部门落实各项应急措施；由应急处理领导小组组长负责宣布启动Ⅲ级应急响应。

六、应急处置

对医院感染暴发疫情坚持“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则，以最有效的措施控制事态的发展。具体做好以下工作：

1、积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作，及时排除或确诊疑似病人，对危重病例积极救治或根据病情及时转诊；

2、对医院感染病例实行分类隔离管理，隔离病房标识清楚；

3、根据感染病例的传播途径加强消毒工作；

4、及时开展流行病学调查工作；

5、根据初步掌握的资料，排查潜在的传染源；

6、病区暂停收治新病人，暂停病人外出；

7、必要时对易感病人和工作人员实施预防性用药；

8、做好医疗废物处置工作，防止交叉感染和污染扩大；

9、加强工作人员个人防护，配备必要的防护用品，指导工作人员采取正确的防护措施；

10、及时向员工通报院感事件的防控情况，做到公开、透明、及时；

11、对未发生医院感染暴发的病区采取预防措施，防止疫情蔓延。

七、善后评估

突发事件结束后，感控办组织有关人员对突发事件的处理情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告根据事件分级报告医院领导和(或)上级部门。

感染暴发紧急处置流程图