我市常态化推进药品与医用耗材编码数据库更新
拓宽用药用械空间 保障群众医保待遇
我市常态化推进药品与医用耗材编码数据库更新
为进一步保障参保群众医保待遇,我市医保部门常态化推进医保药品及医用耗材编码数据库更新维护,精准将最新目录及编码数据接入医保结算系统,严格落实国家、省医保惠民政策,拓宽参保群众用药用械选择空间,切实保障参保人员医保待遇精准落地。
规范工作流程,严把数据审核校验关口,组建专业工作队伍,严格按照规范流程推进数据库更新维护。先对最新版药品、医用耗材数据库开展政策解读与数据对接,对照现行医保报销政策,逐条明确药品、耗材对应报销类别;所有编码数据均经多层严格审核、全面校验后,再统一导入医保核心结算系统,保障医保政策在结算环节精准落地、即时执行。
全面摸排维护,实现药耗编码应更尽更。截至目前,药品目录维度,累计维护变更药品编码约21万条,包含西药约13万条、中成药约5万条、中药配方颗粒约2万条,充实各临床治疗领域用药供给。医用耗材维度,累计维护变更编码数据约134万条,通用耗材编码全覆盖;同步更新可单独收费医保体外诊断试剂编码246条,充分满足临床精准诊疗实际需求。
释放政策红利,拓宽群众就医保障空间。医保药耗编码数据库动态更新,核心实现目录扩围提质、惠民减负,及时将新获批药品、医用耗材纳入医保支付范围,大幅扩充群众就医用药用械可选品类,便于临床及参保患者按需选用质优价廉药品、适配医用耗材,有效减轻群众就医经济负担,同步提升医保基金精细化管理与使用效益。
(记者 贾静)
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