我市强化措施提升在校大学生医疗保障水平

为全面落实国家、省关于大学生参保“应保尽保”工作要求，打通在校大学生医疗保障堵点、难点，《淮南市高等学校在校大学生参加城乡居民基本医疗保险暂行办法》7月1日正式实施。这是我市立足在校大学生医疗保障实际，优化完善大学生医保体系、筑牢青年群体健康安全网的重要民生政策。

《暂行办法》共七章十九条，覆盖参保范围、缴费筹资、待遇保障、就医管理、基金监管、组织实施全流程，相比旧政策有多项突破性优化。

明确参保对象与参保规则，规范学年化缴费机制。本市所有高校全日制普通本专科生、非在职研究生全部纳入保障，严格执行学籍地参保，统一参加淮南市城乡居民基本医疗保险。每年集中缴费从新生入校启动，截止时间与全市城乡居民医保统一；学生在校期间需连续参保，未按时参保将按省级文件设置待遇等待期，提醒广大学子按时完成缴费，避免断保影响报销。学生因病休学，只要持续正常缴费，休学期间全程享受医保待遇，解决休学学生就医无保障的后顾之忧。

加大财政扶持力度，推出个人缴费定额资助政策。正常参保大学生个人缴费部分，每人每年享受50元政府定额资助，资助标准将根据我市经济水平动态调整。资金承担分两类划分：实行县域医共体打包付费的县区，辖区高校资助资金由县区财政承担；其余驻淮高校资助资金由市级财政全额保障。同时政策明确，已经享受低保、特困等困难群众参保资助的学生，不重复享受该项补贴，兼顾公平与精准帮扶。

分层优化医保待遇，全方位提升就医报销水平。普通门诊实行高校差异化包干机制。不再统一划定门诊补助标准，按照高校整体参保率分四档拨付包干资金，由学校自主制定校内门诊报销细则，且校内门诊待遇不得低于全市居民普通门诊标准：参保率80%及以上：90元/人/年；参保率60%至80%：70元/人/年；参保率30%至60%：50元/人/年；参保率低于30%：20元/人/年。普通门诊结算周期为当年9月1日至次年8月1日，专门针对应届毕业生延长保障至当年12月31日，毕业过渡期保障无缝衔接；同时明确学生享受校内门诊包干待遇后，不再重复享受城乡居民普通门诊统筹报销，避免基金重复支出。门诊慢特病、住院保障大幅减负。门诊慢特病执行全省统一病种目录，起付线、报销比例同步执行我市居民医保标准。住院报销推出专属优惠：市域内住院起付线减半执行，报销比例按全市居民医保标准不变，直接降低学生住院自付门槛。放宽异地就医报销限制。学生外出实习、见习、返乡、异地就医，完成备案后，在户籍地、实习地、学籍地发生合规医疗费用，异地直接结算可享受和市内住院同等报销待遇，不执行转外就医比例下调规定，彻底解决大学生异地求学、实习看病报销难、报得少的痛点。常规转诊就医仍按全市统一医保规则执行。

细化就医管理与服务，强化高校健康服务职能。文件明确高校医疗机构优先纳入医保定点；无校内医务室的学校，可就近委托定点医疗机构保障学生日常看病。同时硬性要求各高校免费为参保学生提供健康咨询、健康教育、健康档案管理等基础公共卫生服务，做到“防病+治病”双向保障。

理顺基金、部门分工，构建协同管理体系。大学生医保基金并入全市城乡居民医保基金统一合并管理、统一核算，保障基金安全规范运行。医保部门统筹政策制定、监督经办；财政部门落实各级补助资金、预算管控；税务部门负责保费统一征收；各高校承担参保动员、信息登记、校内门诊包干管理、政策宣传等一线工作，压实学校主体责任，合力实现应保尽保。

（记者 贾静）