巨大宫颈肌瘤摘除 妇科体检切莫忽视

45岁的赵女士近两月月经量明显增多伴血块，痛经持续加重，10天前摸到下腹部硬块，检查发现盆腔巨大肿块、输尿管扩张。因手术难度大，她辗转多家医院后慕名来到安理大一附院妇科求诊，被确诊为巨大宫颈肌瘤收治入院。“最近胃口好得很，我还以为我胖了呢！这瘤子长这么大了我才发现。”在该院接受手术治疗后，乐观的赵女士和身边人说：“我现在感觉还不错，之前整个身子都重重的！”

赵女士当时入院检查显示为多发子宫肌瘤，最大的位于宫颈，约21.4x12.8x19.6厘米，占满盆腹腔，上缘抵至肝脏下缘，推挤移位输尿管，盆腔解剖结构严重变形，合并肾积水、输尿管扩张，术中极易大出血，还存在膀胱、输尿管、肠道损伤风险。同时患者伴有高血压、糖尿病，近两月月经增多失血引发继发性贫血，多重因素叠加，手术风险极高。安理大一附院迅速组建妇产科副主任、主任医师程锦牵头的专项诊疗团队，完善术前评估，组织多学科会诊，精细化调控血压血糖、纠正贫血，反复研判影像，制定周密手术方案及应急预案。术中，程锦与副主任医师张莹密切配合，先结扎肌瘤周边粗大血管阻断血供，在狭小操作空间下精细分离粘连，仔细游离保护移位输尿管及膀胱、直肠等脏器，逐步离断子宫韧带血管，完整切除全子宫及巨型肌瘤，手术顺利完成。

“子宫肌瘤虽多为良性，但放任生长会压迫腹腔、尿路脏器，经量过多还会造成重度贫血，拖延就医会大幅提升手术风险。”该院妇科专家建议女性每年做好妇科超声体检，出现经量异常增多、痛经加重、腹部包块、尿频腹胀等情况，请及时就诊。

（记者 何婷婷 通讯员 王雅靖）