医保分类资助兜底 困难群众应保尽保

医疗保障是群众追求幸福生活的基础，参保是筑牢医疗保障屏障的第一道关口。按照市委、市政府部署，我市将困难群众参加城乡居民医保个人缴费部分给予分类资助列入2026年30项民生实事，持续筑牢困难群众医疗保障兜底防线。聚焦特困人员、孤儿、低保对象等困难群体，通过数据比对锁定对象、政策落实保障待遇、宣传触达消除盲区，抓实参保资助工作，确保应保尽保、应享尽享，坚决守住因病致贫、因病返贫底线。2027年度居民医保个人缴费标准为每人每年400元，财政补助达到每人每年724元，集中征缴期为2026年10月15日至12月31日，待遇保障周期为2027年1月1日至12月31日。

健全数据共享，精准锁定对象

医保、民政、乡村振兴等部门常态化数据共享、联动比对，动态更新困难群众数据库，对新增、退出、身份变更人员实时台账管理、动态销号。依托大数据后台自动筛查，精准识别未参保、断保、未享受资助的困难群众，推动从“人找政策”向“政策找人”转变。结合2027年度集中参保缴费工作，加大比对频次，重点筛查未参保、待续保人员清单，及时推送至乡镇、社区靶向提醒，做到早发现、早预警、早处置。

寿县正阳关镇居民郑某，女儿确诊白血病，高额医疗支出让家庭不堪重负。经民政部门纳入低保对象后，医保部门依托数据共享第一时间锁定帮扶对象，按低保对象90%定额资助标准落实参保资助，全程“免申即享”。其女顺利参保并享受基本医保、大病保险、医疗救助三重保障，多次住院治疗中有效对冲大额费用负担，成功避免因病致贫、因病返贫。精准比对机制让困难家庭安心就医有了“医”靠。2026年度，全市累计资助困难群众参保11.43万人，落实资助资金4147.68万元。

落实分类资助，夯实兜底保障

依据全省统一政策，我市实行差异化、阶梯式精准资助：对特困人员、孤儿全额资助，对低保对象按90%定额资助，对符合条件的防止返贫致贫对象按55%定额资助。2027年度集中参保期内，困难群众身份以认定状态为准，新认定对象落实同缴同补、自动匹配资助档次；多重身份按“就高不就低”原则执行。持续优化经办服务，全面推行“免申请、零材料、免跑腿”服务模式，依托相关部门数据自动落实资助。对年度内新认定困难群众，严格执行随认随参、即时保障，杜绝断保脱保。针对2027年集中参保缴费工作，压实经办和基层网络责任，及时跟踪进度，定期调度完成情况，对未参保群众逐项销号，确保集中参保期结束前全部完成参保。

拓宽宣传渠道，提升政策知晓度

我市常态化开展多维度、全覆盖医保政策宣传，力争惠民政策家喻户晓。线上，依托医保公众号、政务新媒体、镇村网格群推送参保资助标准、办理流程、三重保障待遇等核心政策；联系移动、电信运营商批量推送参保提醒、断保风险提示、医保待遇解读等短信，实现精准触达。线下，依托政务服务大厅、医保经办窗口、定点医药机构播放政策视频、张贴宣传海报、摆放政策折页。组织乡镇、社区网格员下沉村居，重点面向高龄老人、重病重残人员、低保边缘户、外出务工灵活就业人员入户宣讲，点对点解读缴费时限、缴费渠道、资助帮扶、医疗救助等惠民政策，讲清错过集中参保期的待遇影响，切实提升政策知晓度和主动参保意愿。缴费渠道方面，线上可通过“淮南医保”微信公众号、“安徽税务”“皖事通”APP、支付宝等办理，职工还可使用门诊共济家庭账户为亲属代缴；线下保留乡镇（街道）、村（社区）代收点和政务窗口服务。

政策有温度，行动有力度。我市通过常态化摸排、分类资助、优化服务，困难群体参保稳定性和覆盖率持续提升，有效破解参保难、续保难问题，从源头筑牢医疗兜底保障防线，进一步健全防范因病返贫长效机制，不断增强困难群众的获得感、幸福感、安全感。

本报记者 贾 静