精准资助惠民生 应保尽保暖民心

“感谢党和政府的好政策，实实在在地为我们低保困难群众解决了大问题，我真切体会到了医疗保险带来的保障。”近日，凤台县刘集镇孤山村村民张女士告诉记者。

张女士是我市2025年度城乡居民医保参保人，经民政部门认定为低保对象后，由医保部门按政策予以90%的参保定额资助。今年7月22日至8月14日期间，她因白血病赴北京某医院住院治疗，经基本医保结算后，医保报销金额为9.20万元。

对困难群众参加城乡医保个人缴费部分给予分类资助是我市2025年30项民生实事之一。我市结合2026年度城乡居民医保征缴工作，聚焦特困人员、孤儿、低保对象、防止返贫监测对象等重点群体，通过分类施策、数据赋能、优化服务等方式，织密扎牢困难群众医疗保障网，实现困难群众“应保尽保、应助尽助”，让困难群众病有所医，医疗保障全覆盖。

我市开展系统部署，分类施策。印发《淮南市分类资助困难群众参加城乡居民医保实施方案》，对参保资助工作进行了全面系统部署。医保部门联合民政、农业农村、乡村振兴、税务等部门，在集中征缴期前完成困难群众数据交互与信息共享，依托国家（安徽省）医疗保障信息平台对医疗救助对象进行规范标识，实现符合条件的群众“免申即享”参保资助待遇。政策执行中按照差异化资助原则，按照“就高不就低、不重复享受”要求，对特困人员、孤儿给予全额资助，对低保对象按90%定额资助，对防止返贫监测对象按50%定额资助，并对纳入特困供养及低保范围的困境儿童同步落实相应资助，有效减轻困难群众参保负担。

我市实行数据赋能，主动找人。建立医保、民政、农业农村、乡村振兴等部门数据共享与动态比对机制，持续完善困难人员“一人一档”数据库，做到精准标识、动态更新。运用医保大数据系统自动核验信息，主动发现未参保、未受助群众，推动从“人找政策”到“政策找人”的转变，确保资助政策全面覆盖、应享尽享。

“政府政策好，我不用申请就能享受参保资助。”近日，八公山土坝孜支架社区51岁的王阿姨高兴地说。八公山区依托医保、民政多部门数据共享联动机制，在王阿姨纳入特困供养人员后，按医保政策对特困供养人员对象实行全额资助。今年以来，该区共资助困难群众1061人参保、资助金额34.48万元。

我市开展优化服务，提质增效。推行“线上+线下”双通道参保服务模式，线上开通微信、支付宝、皖事通等“指尖参保”渠道，实现群众居家便捷办理；线下在村（社区）党群服务中心设立专窗，为老年人、残疾人等群体提供帮办代办、上门办理等服务。针对外出务工人员等特殊群体，设立补充征缴期，放宽缴费时限，并实行缴费次日享受待遇机制，提升参保便利性和及时性。

毛集实验区夏集镇组织各村医保负责人、网格员等成立医保服务小分队，深入辖区困难群众家中开展“帮办代办+上门服务”。现场发放2026年度城乡居民医保政策宣传单、医疗救助“明白信”，面对面讲解参保缴费标准、政府代缴政策及相关待遇内容，耐心解答群众关心的报销比例、异地就医备案流程、医疗救助申请等问题，并现场指导居民通过皖事通APP、“淮南医保”微信公众号完成参保登记、异地就医备案等线上操作。截至目前，全镇累计开展上门服务60余次，帮办代办医保参保、异地备案、慢病申报等事项130余件，发放宣传资料200余份，有效实现了困难群众“足不出户、应保尽保”。

截至目前，全市共资助参保61113人，资助总额超过2232万元。自2026年度淮南市城乡居民医保缴费启动以来，已对全市困难群众个人缴费部分全面落实分类资助，其中，资助特困人员12907人，资助金额516.28万元；孤儿454人，资助金额18.16万元；低保对象46454人，资助金额1672.34万元；防止返贫监测对象1298人，资助金额25.96万元。

下一步，我市将继续做好困难群众参保资助工作，不断优化医保服务，切实增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

通讯员 陶满 记者 刘银昌